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脂蛋白(a)与30年视野:重新定义女性长期心血管和脑卒中风险
By MedXY|2026年1月26日
妇女健康研究的纵向数据显示,高水平脂蛋白(a)是未来三十年心肌梗死和缺血性脑卒中的强独立预测因子,这表明在初级预防中进行普遍筛查以应对长期残余风险的必要性。
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妇女健康研究的纵向数据显示,高水平脂蛋白(a)是未来三十年心肌梗死和缺血性脑卒中的强独立预测因子,这表明在初级预防中进行普遍筛查以应对长期残余风险的必要性。

这项基于EXCELSIOR试验的证据分析探讨了OxPL-apoB、血小板激活和长期结果之间的关系,发现虽然这些磷脂可以预测主要心血管事件,但它们似乎并不是通过直接的血小板反应性途径介导其风险。

ODYSSEY OUTCOMES 试验的二次分析显示,载脂蛋白 B-100 上的氧化磷脂(OxPL-apoB)独立预测急性冠状动脉综合征(ACS)患者的心血管风险,特别是在低密度脂蛋白(Lp(a))水平较低时。Alirocumab 治疗有效减轻了这一风险,并显著降低了生物标志物水平。

本综述综合了AHA PREVENT方程在高脂蛋白(a)个体中的表现证据,强调其独立风险关联及其在个性化ASCVD风险预测中的潜在价值。

对三个大型队列的汇总分析发现,循环脂蛋白(a)与阿尔茨海默病或血管性痴呆之间没有一致的关联,但关于非常小的apo(a)异构体的遗传证据表明,阿尔茨海默病的风险略有增加。