医学资讯
在早期感染性休克中以毛细血管再充盈时间为靶点减少器官支持时间：ANDROMEDA-SHOCK-2的关键发现
ANDROMEDA-SHOCK-2随机分配了1,501名早期感染性休克患者，分别接受个性化CRT导向的血流动力学方案和常规治疗。分层复合结局有利于CRT策略（胜率1.16；95% CI 1.02–1.33；P = .04），主要由较短的器官支持时间驱动，而非较低的死亡率。
重症监护
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辅助特利加压素在难治性感染性休克中的应用：6小时内降低高剂量儿茶酚胺需求，但无生存获益
在一项双盲RCT中，130名难治性感染性休克患者接受特利加压素治疗，与安慰剂相比，特利加压素增加了6小时内平均动脉压≥65 mmHg且低儿茶酚胺暴露的比例，但未改变28天死亡率；两组的数字缺血发生率均较高。
医学资讯
连续静脉镇静在早期急性低氧性呼吸衰竭中产生新型EEG‘上行波’——对监测和预后的影响
在机械通气的早期急性低氧性呼吸衰竭患者中，连续静脉镇静会产生未在自然睡眠中观察到的EEG模式（EEG上行波）；这些模式与镇静剂量、药物组合、临床镇静深度以及ICU死亡率相关。
医学资讯
延迟早期动脉置管在休克管理中的非劣效性：多中心RCT的见解
一项大型多中心试验表明，在重症监护室（ICU）休克患者中，延迟早期动脉导管插入与早期侵入性监测相比，在28天死亡率方面具有非劣效性，并且导管相关并发症更少，安全性相当。
危重症
优化重症监护结果：康复和物理治疗的关键作用
本文回顾了当前在重症监护室 (ICU) 设置中进行物理治疗的证据和临床实践，强调了其益处、安全性、人员配置挑战以及未来重症康复的方向。
医学资讯
创新呼吸气体输送装置显著延长模拟严重雪崩掩埋下的生存时间
一项随机临床试验表明，一种新型雪崩安全装置通过延迟缺氧和高碳酸血症，可以将雪崩掩埋期间的关键35分钟窒息窗口期后的生存时间延长。
专业
右美托咪定用于非气管插管肋骨骨折患者的镇痛：随机临床试验分析
该试验发现，辅助使用右美托咪定并未减少非气管插管重症监护病房（ICU）患者中肋骨骨折的阿片类药物使用、疼痛评分或肺部并发症，挑战了其在这种情况下常规使用的镇痛效果。
专业
劳力性热射病：急诊医师的关键见解
劳力性热射病 (EHS) 是一种危及生命的情况，其特征是高热和中枢神经系统功能障碍，需要迅速识别和干预以防止多器官衰竭和死亡。本文回顾了其病理生理学、诊断和临床管理要点。
专业
比例辅助通气与压力支持通气：对重症监护中机械通气持续时间的影响比较
一项全面的国际试验表明，对于重症成年患者，比例辅助通气（PAV+）在解放机械通气的时间上并不显著短于压力支持通气（PSV），且安全性和次要结局相当。
专业
VA-ECMO后的长期功能恢复和生存：来自26中心前瞻性队列研究的见解
一项多中心研究表明，30%的成人VA-ECMO患者在12个月内无新残疾生存，大多数残疾在前6个月内发生。VA-ECMO后12个月的功能独立性和就业情况有所改善。
专业
在重症监护中使用Normosol-R与乳酸林格氏液：评估平衡晶体液以实现最佳患者结局
一项针对重症成年患者的随机试验比较了Normosol-R与乳酸林格氏液，发现两组在酸碱平衡、肾脏替代治疗率和30天死亡率方面没有显著差异，支持这两种平衡晶体液具有相当的疗效。
专业
吸入异氟烷：儿科重症监护镇静的非劣效替代方案
一项多中心3期试验发现，吸入异氟烷在机械通气儿童中的镇静效果与静脉注射咪达唑仑相当，并具有减少阿片类药物使用和更快拔管的优势。
