临床进展
医院转入率对风险调整后结局的影响:一项全国性回顾性队列研究的启示
本综述综合了关于医院转入患者占比与风险调整后死亡率、住院时间及收费之间关系的证据,强调患者病例组合与医院绩效指标之间存在复杂交互。

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本综述综合了关于医院转入患者占比与风险调整后死亡率、住院时间及收费之间关系的证据,强调患者病例组合与医院绩效指标之间存在复杂交互。

在穿透性肝外伤中,血管栓塞治疗的生存结局与手术相当,但住院及ICU停留时间更长,提示需要更有策略地选择患者并整合多学科诊疗。

LEGEND试验表明,基于高敏肌钙蛋白的排除策略显著缩短了住院时间并减少了心脏检查,同时安全地排除了急诊科患者的急性心肌梗死。

2025年的一项关于ICU中护士主导家庭沟通干预的系统回顾发现,沟通质量有适度改善(标准化均数差SMD 0.26),住院时间减少约3.9天,但对心理困扰、满意度、ICU住院时间或死亡率的影响有限。模型和实施者之间的异质性限制了明确的建议。

医院虚弱风险评分(HFRS)预测英格兰所有成人年龄组的住院时间、死亡率和成本,对老年人群的影响更为显著,支持在老年人以外更广泛地临床应用。

在住院医生管理未分化的呼吸困难中实施心脏肺部床旁超声(POCUS)显著减少了住院时间及成本,但其采用仍有限,突显了持续培训和支持的必要性。
