老年心脏病学

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本综述分析了ACEL-UK-ETT模拟目标试验，表明在年龄超过50岁的亚临床甲状腺功能减退症患者中，长期使用左旋甲状腺素治疗显著减少心血管事件和全因死亡率，且不损害骨骼健康，前提是使用特定年龄段的促甲状腺激素（TSH）阈值。

FIRE试验的一项亚分析表明，生理指导下的完全血运重建显著减少了75岁及以上患者的严重不良心血管事件，无论基线肾功能如何，且不会增加对比剂相关急性肾损伤的风险。

一项对144,969名医疗保险受益人的大规模研究表明，对于66岁以上的患者，首次开具抗凝药物可能不会降低缺血性中风的风险，反而显著增加大出血的风险，这表明需要更加细致和个体化的临床决策。

本文综述了GALACTIC-HF试验中奥美沙坦麦卡比尔在不同年龄段的疗效和安全性，特别强调其在老年患者和重度心力衰竭患者中的益处。