
有创机械通气撤机失败的三种不同表型:来自WEAN SAFE队列的研究启示
本研究识别出有创机械通气撤机失败患者中的3种不同表型,并将首次脱离尝试失败、WLST决策与死亡风险联系起来,提示重症医学中需要采取更具针对性的管理策略。
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本研究识别出有创机械通气撤机失败患者中的3种不同表型,并将首次脱离尝试失败、WLST决策与死亡风险联系起来,提示重症医学中需要采取更具针对性的管理策略。

SHOSREB试验表明,苯磺酸瑞马唑仑在机械通气ICU患者的短期轻度镇静中不劣于丙泊酚,两种药物的成功镇静率均为97.5%,且在目标RASS评分范围内的时间相当。

本综述分析了直接电位法和间接电位法在重症监护中测量钠和钾时的分析偏差,强调了显著的临床分类差异及医生对方法学差异普遍缺乏认识。

2025年Cochrane更新(3项RCT,368名婴儿)发现非常低至低确定性的证据表明,高频振荡通气(HFOV)在治疗失败或肺漏气方面并不明显优于常规通气(CV),并且可能增加严重肺功能障碍的足月及近足月婴儿的死亡率。

结合床边护士记录的ICDSC项目和临床变量(通气、SOFA)的预测模型显著提高了与研究人员CAM-ICU评估的一致性,使ICU研究和质量改进中的谵妄识别更加准确和可扩展。

一个多学科的 SCCM 工作组使用改良的德尔菲过程,定义了每位管理成年重症患者的医生(重症医学专家)应具备的 541 项核心知识和程序技能,提出了一种共享框架,以协调各亚专科之间的培训和认证。

一项多中心2×2析因随机对照试验(n=266)显示,ICU内进行的抗阻训练显著改善了出院时的身体功能、肌肉质量和力量,减少了患者报告的疲劳和心理症状,并降低了6个月和12个月的死亡率;HMB补充剂仅在相位角和疲劳方面带来了小幅改善,没有额外效果。

UK-ROX随机试验(n=16,500)发现,将SpO2目标定为90%(范围88%-92%)以减少氧暴露,并未降低与常规护理相比的90天全因死亡率。