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血肿部位:急性脑内出血强化降压疗效的关键影响因素
这项对INTERACT与ATACH-II试验数据的合并分析显示,强化降压仅在深部脑内出血患者中可显著改善结局,提示血肿部位是ICH个体化管理的关键决定因素。

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这项对INTERACT与ATACH-II试验数据的合并分析显示,强化降压仅在深部脑内出血患者中可显著改善结局,提示血肿部位是ICH个体化管理的关键决定因素。

医源性脑淀粉样血管病(iCAA)在暴露后数十年仍可出现较高的症状性脑内出血发生率。基于 82 例欧洲病例的分析显示,其复发风险与认知结局具有重要临床意义,可为预后判断和患者管理提供依据。

对来自INTERACT和ATACH-II试验的11,269名患者的汇总分析显示,24小时收缩压轨迹(而非单一目标值)显著影响脑内出血后的功能结局,持续高血压与最高的残疾风险相关。

本文综合了大规模个体参与者数据荟萃分析的证据,表明早期周围水肿增长(24小时和72小时)是脑内出血后死亡和残疾的独立预测因素。

FASTEST试验表明,尽管重组因子VIIa在脑内出血发生后2小时内给药显著减少了血肿扩大,但在180天时未能改善功能结局,并增加了危及生命的血栓栓塞事件的风险。

虽然主要的i-DEF试验结果表明,去铁胺对未选择的脑内出血患者无效,但最近的事后分析显示,在早期神经功能改善、长期恢复轨迹和中等血肿体积的特定亚组中存在显著益处。

SWITCH试验的事后分析表明,减压颅骨切除术在减少死亡和严重残疾方面的临床益处在深部大脑上部脑内出血的不同解剖位置(包括基底节、内囊后肢和丘脑)中是一致的。

来自INTERACT试验的超过11,000名患者的联合分析表明,急性脑内出血(ICH)中早期强化降压治疗显著改善功能恢复,特别是在症状出现后3小时内开始治疗时效果最为显著。
