主动脉瓣置换

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在EARLY TAVR注册研究中，平板运动负荷试验安全且揭示了15%的无症状重度主动脉瓣狭窄患者的症状。然而，在需要立即进行主动脉瓣置换的指征患者中，20%在一年后仍未接受治疗。

对北美数据的全面分析显示，罗斯手术在年轻成人中出现了显著复苏，同时揭示了中心手术量与手术死亡率之间的显著相关性，建议每年至少进行10例手术以获得最佳结果。

生命周期评估发现，外科主动脉瓣置换 (SAVR) 每例排放约 620–750 公斤 CO2e——大约是手术室或导管室经导管主动脉瓣置换 (TAVR) 的两倍（约 280–360 公斤 CO2e）。重症监护病房 (ICU) 住院时间和术后护理是主要贡献者，突出了低碳围手术期路径和政策层面决策的目标。

这项荟萃分析评估了5年结果，比较了经导管主动脉瓣植入术（TAVI）和外科主动脉瓣置换术（SAVR）在不同风险组中的表现，结果显示TAVI早期具有优势，但长期效果趋于平稳，5年后没有显著差异。