
ASD与ADHD遗传贡献的变化:从诊断趋势看1994—2016年的新发现
一项丹麦队列研究显示,近年来ASD和ADHD新诊断病例的遗传风险谱下降,支持“诊断标准扩大”是发病率上升的重要驱动因素。
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一项丹麦队列研究显示,近年来ASD和ADHD新诊断病例的遗传风险谱下降,支持“诊断标准扩大”是发病率上升的重要驱动因素。

本综述综合了现有证据,评估妊娠期继续使用精神兴奋剂对ADHD人群产后精神健康结局的影响,并结合近期大规模队列研究,概述关键发现及其临床意义。

这篇综述探讨了一项开创性研究,该研究利用规范建模和形态相似网络识别出三种不同的 ADHD 神经生物学亚型,为精准精神病学提供了框架。

一项为期46年的纵向研究显示,儿童期多动症特质显著预测中年时较高的身体健康状况、多重病患和残疾率,这些影响部分由可改变的风险因素如吸烟、BMI和心理困扰介导。

这项针对76,514名儿童的大规模个体参与者数据荟萃分析显示,产前母体抑郁与注意力缺陷多动障碍 (ADHD)、自闭症谱系障碍 (ASD) 和行为症状的风险显著增加有关,且这种关联独立于孕前抑郁,并在男性和女性后代中基本一致。

近期的大规模队列研究表明,之前观察到的产前接触抗酸药或抗精神病药物与神经发育障碍之间的关联主要是由于家族混杂因素。相反,活跃的母亲进食障碍仍然是一个重要的风险因素,突显了优化母亲健康的关键作用。

一项全面的BMJ伞形综述综合了全生命周期ADHD干预的证据,确认了短期刺激剂和非刺激剂的有效性,同时揭示了长期高确定性数据的严重缺乏,并引入了一个新的数字平台用于共享临床决策。

更新的Cochrane分析(212项随机对照试验,16,302名参与者)发现,哌甲酯可能减少教师评定的ADHD症状并改善一般行为,但会增加非严重不良事件;总体证据确定性非常低。

一项系统综述的伞形回顾发现,关于产前暴露于对乙酰氨基酚与自闭症或注意力缺陷多动障碍(ADHD)之间的关联的研究信心较低至极低;同胞对照分析在很大程度上削弱了这些关联。临床指导:对于明确指征,应使用最低有效剂量,并避免不必要的长期使用。

本研究评估了通过远程医疗开始 ADHD 兴奋剂处方是否会影响后来的兴奋剂或其他物质使用障碍的风险,发现没有 SUD 风险增加,但可能增加兴奋剂使用障碍的风险。

本研究分析了美国多个卫生系统中 3 至 5 岁儿童的 ADHD 诊断和药物启动情况,突显了社会人口统计差异和临床实践。

最新研究表明,与ADHD症状相关的特定肠道微生物和代谢谱型,突出短链脂肪酸缺乏是导致多动和注意力不集中的关键机制。

制药公司显著增加了对ADHD药物的临床医生营销支付,特别是针对高级执业医生。这一趋势对处方模式和临床效益的影响仍有待充分了解。

一项通过移动医疗提供的定制、应用支持的运动计划显著改善了儿童的核心多动症症状和执行功能,其效果与传统的面对面运动指导相当。