重症帕森奇-特纳综合征与创伤性臂丛神经病变:运动恢复与治疗结局的比较
functional recoveryMotor ReinnervationNerve ReconstructionParsonage-Turner SyndromeTraumatic Brachial Plexopathy
研究要点
1. 严重的帕森奇-特纳综合征(Parsonage-Turner syndrome,PTS)即使在肌电图(electromyography,EMG)未见运动单位激活的情况下,仍表现出较高的自发性运动单位再支配率(86%);与之相比,创伤性臂丛神经病变(traumatic brachial plexopathy,TBP)因常需手术治疗,其恢复程度较低。
2. 以DASH(Disabilities of the Arm, Shoulder, and Hand)评分评估的功能恢复在PTS中显著改善(平均改善44.7分),而手术治疗的TBP仅见较为有限的获益(平均改善9.8分)。
3. 磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)所示的高等级局灶性神经狭窄在PTS中并不常见(4%),因此这类免疫介导的臂丛神经病变中,手术干预的作用有限。
4. 在TBP中,较早进行神经重建(<3个月)可获得更高的再支配率,提示及时外科处理具有重要价值。
研究背景
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