PSC-IBD患者行肝移植与结肠切除的结直肠异型增生和癌症结局：一项多中心研究

背景

原发性硬化性胆管炎（Primary Sclerosing Cholangitis, PSC）是一种慢性胆汁淤积性肝病，其特征为胆管进行性炎症和纤维化。该病与炎症性肠病（Inflammatory Bowel Disease, IBD）尤其是溃疡性结肠炎密切相关，可使患者发生结直肠异型增生和癌的风险显著增加。对此类患者的管理具有较大临床挑战，尤其是在同时需要因PSC导致的终末期肝病行肝移植（Liver Transplantation, LT）以及因异型增生或恶性肿瘤行全腹结肠切除术（Total Abdominal Colectomy, TAC）时。现有文献对于这些干预措施的实施顺序及结局的指导仍然有限。这一证据缺口提示亟需高质量数据，以支持手术时机、癌症预后以及术后并发症风险的决策，包括回肠储袋-肛管吻合术（ileal pouch-anal anastomosis, IPAA）相关结局。

研究设计