认知障碍患者一年内发生心血管事件的风险显著，突显抗淀粉样蛋白治疗的安全性问题

引言：阿尔茨海默病管理的新局面

随着抗淀粉样蛋白单克隆抗体（mAbs）如仑卡奈单抗和多那奈单抗的出现，阿尔茨海默病（AD）的治疗领域经历了巨大的变革。这些疗法旨在清除大脑中的β-淀粉样蛋白斑块，已显示出减缓轻度认知障碍（MCI）或轻度痴呆患者认知衰退的能力。然而，这一临床进展伴随着重要的安全性考虑，特别是与淀粉样蛋白相关影像异常（ARIA），包括水肿（ARIA-E）和出血（ARIA-H）。

临床上的一个关键挑战是抗淀粉样蛋白mAbs与改变凝血功能的药物之间的潜在相互作用。专家共识和当前的临床指南通常建议不要将这些mAbs与抗凝血剂联合使用，或使用溶栓药物，因为存在较高的灾难性颅内出血风险。随着这些认知疗法进入更广泛的临床应用，了解认知障碍患者发展出新的抗凝血需求的频率对于长期治疗计划和共同决策至关重要。