BEACON-HCC：重塑肝细胞癌治疗分配的北美共识

引言与背景

肝细胞癌（Hepatocellular Carcinoma，HCC）是全球癌症死亡的主要原因之一，也是一种复杂且高度异质性的疾病，其结局受肿瘤生物学特性、基础肝功能以及合并症等多种因素共同影响。现有分期与治疗分配体系，尤以 Barcelona Clinic Liver Cancer（BCLC）框架最具代表性，长期以来一直指导临床实践，但近年来 HCC 的治疗格局发生了快速变化。更有效的系统治疗方案、更丰富且更成熟的局部区域治疗，以及外照射放疗（External Beam Radiation Therapy，EBRT）应用的增加，均对“一刀切”的算法提出了挑战。

在此背景下，BEACON-HCC（Best Evidence And North American CONsensuS on treatment allocation for HCC）于《Hepatology》（2026）发表，作为一项面向北美、以多学科证据为基础的共识，旨在将当代证据和真实世界实践与 HCC 管理中的实用治疗分配建议相衔接。该专家组采用改良 Delphi 法，联合肝病学、肿瘤内科、外科、介入放射学和放射肿瘤学等领域，共同构建了一个明确纳入肿瘤生物学及细化临床因素的治疗分配框架。一项包含 29 个病例的试点研究显示，BEACON 建议与独立专家选择的一致率为 96.6%，而与同期 BCLC 建议的一致率为 72.4%；这反映了地区实践模式差异，以及 BEACON-HCC 纳入了更新的治疗选择。