2024糖尿病护理新进展：ADA护理标准的关键建议

引言与背景

美国糖尿病协会（ADA）每年发布一次“护理标准”，供全球临床医生用于指导糖尿病的诊断和治疗。2024年的护理标准（Diabetes Care 2024;47, 补充1）在快速变化的治疗环境中发布：具有里程碑意义的结果试验增强了SGLT2抑制剂在肾脏和心脏保护中的作用，新一代基于肠促胰岛素的药物（GLP-1和双GIP/GLP-1激动剂）彻底改变了体重和血糖管理，糖尿病技术——尤其是连续葡萄糖监测（CGM）——的应用范围更加广泛。2024年的更新反映了这些进展，并旨在将其转化为适用于初级保健、内分泌学、心脏病学、肾病学及相关学科的实用、循证建议。

为什么这次更新很重要
– 新药和试验证据（例如，替西帕肽，更广泛的SGLT2结果数据）扩展了血糖控制和器官保护的选择。
– 更加重视将体重管理作为2型糖尿病（T2D）的核心治疗目标。
– 支持更广泛使用CGM的证据越来越多，尤其是在接受胰岛素治疗的患者中。
– 对个性化目标、老年患者的减量用药以及跨学科护理（心血管-代谢整合）的认识越来越清晰。