Điểm nổi bật
Nghiên cứu đoàn hệ hồi cứu này đã đánh giá tác động cá thể hóa của việc nhổ răng trước xạ trị đối với nguy cơ hoại tử xương do tia xạ (osteoradionecrosis, ORN) ở bệnh nhân ung thư đầu và cổ (head and neck cancer, HNC) bằng các kỹ thuật causal machine learning tiên tiến. Hiệu quả điều trị trung bình (average treatment effect, ATE) không có ý nghĩa thống kê, cho thấy việc nhổ răng dự phòng trước xạ trị không mang lại lợi ích hay gây hại đồng nhất trên toàn quần thể. Tuy nhiên, đã ghi nhận hiệu quả điều trị không đồng nhất (heterogeneous treatment effects, HTE) đáng kể, trong đó một số bệnh nhân có lợi trong khi những bệnh nhân khác bị bất lợi. Các yếu tố chính ảnh hưởng đến lợi ích bao gồm tình trạng toàn thân theo thang điểm Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) và mức độ bệnh nha chu, trong khi liều xạ cho thấy mối liên quan phi tuyến với hiệu quả điều trị. Những phát hiện này nhấn mạnh nhu cầu ra quyết định cá thể hóa nhằm tối ưu hóa chiến lược phòng ngừa ORN trong thực hành lâm sàng.
