Tỷ lệ sinh sống không phụ thuộc vào nồng độ hormon giới tính trong phác đồ FET dựa trên dydrogesterone: Một sự thay đổi trong việc giám sát hỗ trợ hoàng thể?

Giới thiệu

Quản lý chuyển phôi đông lạnh-rã đông (FET) đã trải qua một sự thay đổi quan trọng trong thập kỷ qua. Các bác sĩ ngày càng chuyển từ các chu kỳ điều trị bằng thuốc (liệu pháp thay thế hormon, hoặc HRT) sang các phác đồ bảo tồn hoàng thể (CL). Sự vắng mặt của CL trong FET-HRT đã được liên kết với nguy cơ tăng cao của các rối loạn huyết áp thai kỳ và các biến chứng sản khoa khác. Tuy nhiên, các chu kỳ tự nhiên (NC) đặt ra những thách thức về mặt tổ chức liên quan đến lịch trình lâm sàng và xác định cửa sổ cấy ghép (WOI).

Một nghiên cứu gần đây do Eggersmann et al. (2025) thực hiện khám phá một hướng trung gian: phác đồ ‘FET dựa trên hoàng thể’ (PO-FET). Cách tiếp cận này sử dụng dydrogesterone (DYD) đường uống bắt đầu ở giai đoạn nang noãn muộn để lên lịch thời gian chuyển phôi trong khi vẫn cho phép sự rụng trứng nội sinh và hình thành CL. Quan trọng nhất, nghiên cứu này điều tra xem nồng độ của các hormon này trong huyết thanh vào ngày chuyển phôi có thực sự ảnh hưởng đến mục tiêu lâm sàng cuối cùng: một đứa trẻ sinh sống.