Chức năng thất phải, kết cục lâm sàng và tác động của vutrisiran trong amyloidosis transthyretin có bệnh cơ tim: dữ liệu từ thử nghiệm HELIOS-B

Điểm nhấn

• Suy chức năng thất phải trong bệnh cơ tim do amyloidosis transthyretin (Transthyretin Amyloidosis With Cardiomyopathy, ATTR-CM) là rất thường gặp và được phát hiện tốt hơn bằng độ biến dạng thành tự do thất phải (Right Ventricular Free Wall Strain, RVFWS) so với các chỉ số siêu âm tim thông thường.
• RVFWS và tỷ số giữa RVFWS với áp lực tâm thu động mạch phổi (RVFWS/pulmonary artery systolic pressure, RVFWS/PASP) là các yếu tố dự báo độc lập tử vong do mọi nguyên nhân và các biến cố tim mạch tái phát, vượt ra ngoài các yếu tố nguy cơ đã xác lập và chức năng thất trái.
• Vutrisiran, một liệu pháp can thiệp RNA (RNA interference), giúp ổn định chức năng thất phải được đo bằng RVFWS và cải thiện RVFWS/PASP trong 30 tháng, phản ánh tái cấu trúc tim có lợi ở ATTR-CM.
• Các chỉ số chức năng thất phải thông thường như RV S’ và thay đổi diện tích phân suất thất phải (RV fractional area change, FAC) có xu hướng đánh giá thấp suy chức năng thất phải và không có giá trị tiên lượng mạnh trong ATTR-CM.

Bối cảnh