Giảm nguy cơ tái nhập viện sau phẫu thuật đại tràng-trực tràng ở người cao tuổi: Từ yếu tố không thể thay đổi đến các yếu tố lão khoa và bệnh đồng mắc có thể can thiệp

Điểm nổi bật

Phân tích đoàn hệ lớn này, với hơn 49.000 người cao tuổi sau phẫu thuật đại tràng-trực tràng theo kế hoạch, cho thấy các tổn thương dễ tổn thương ở người cao tuổi—đặc biệt là phụ thuộc chức năng và suy dinh dưỡng—cùng các bệnh đồng mắc mạn tính như suy tim và đái tháo đường là những yếu tố dự báo mạnh mẽ tái nhập viện không theo kế hoạch trong vòng 30 ngày hoặc tử vong. Đáng chú ý, một số yếu tố phẫu thuật và biến chứng sau mổ cũng góp phần vào nguy cơ, nhưng có thể không chiếm ưu thế. Điều này làm thay đổi quan niệm từ việc xem nguy cơ là “không thể thay đổi” sang xác định các yếu tố có thể can thiệp được.

Các nguy cơ có thể tác động quan trọng bao gồm tối ưu hóa dinh dưỡng, kiểm soát chặt chẽ các bệnh đồng mắc, và hỗ trợ cá thể hóa sau xuất viện. Những phát hiện này đặt ra yêu cầu cho bác sĩ lâm sàng áp dụng cách tiếp cận toàn diện, đa chuyên khoa trong chăm sóc chu phẫu ở người bệnh ngoại khoa cao tuổi nhằm cải thiện kết cục và giảm gánh nặng y tế.