Vượt Qua Phân Loại Tiêu Chuẩn: Mô Hình Dựa trên Di Truyền Mới Làm Rõ Tiên Lượng cho Bệnh Nhân AML Điều Trị bằng Venetoclax và Các Chất Chống Methyl hóa

Giới Thiệu: Sự Thay Đổi trong Quản Lý Viêm Tủy Mãn Tính

Trong hàng thập kỷ, tiêu chuẩn chăm sóc cho viêm tủy mạn tính (AML) được xác định bởi hóa trị liệu cảm ứng cường độ cao. Tuy nhiên, đối với một phần đáng kể dân số bệnh nhân—đặc biệt là người già hoặc những người có nhiều bệnh lý đồng thời—điều trị cường độ cao thường không thể chịu đựng được. Bối cảnh của ung thư học huyết học thay đổi đáng kể với sự xuất hiện của Venetoclax (VEN) kết hợp với các chất chống methyl hóa (HMA), như azacitidine hoặc decitabine. Sự kết hợp này đã chứng minh tỷ lệ hoàn toàn khỏi bệnh cao và cải thiện sự sống còn tổng thể (OS) ở bệnh nhân trước đây được coi là không đủ điều kiện cho điều trị cường độ cao.

Dù có những tiến bộ này, các bác sĩ lâm sàng đã lâu quan sát một sự biến đổi đáng buồn trong kết quả của bệnh nhân. Một số bệnh nhân đạt được sự khỏi bệnh kéo dài nhiều năm, trong khi những người khác tiến triển nhanh chóng bất chấp phản ứng ban đầu. Các khung tiên lượng hiện tại, chủ yếu là phân loại rủi ro của European LeukemiaNet (ELN), thường được xác thực trong bối cảnh của hóa trị liệu cường độ cao. Có nhu cầu lâm sàng cấp bách về các công cụ đặc biệt tính đến bản đồ gen của AML trong thời đại của ức chế BCL-2.