AASLD EXPO 2026: Vai trò hiện đại và khuyến nghị về sinh thiết gan

Giới thiệu và bối cảnh

Sinh thiết gan từ lâu đã được xem là tiêu chuẩn vàng để đánh giá mô học trực tiếp nhu mô gan. Trong thập kỷ qua, các công cụ không xâm lấn—bao gồm các bảng xét nghiệm xơ hóa huyết thanh và đo đàn hồi mô—đã làm giảm nhu cầu sinh thiết thường quy ở nhiều bệnh gan mạn tính. Tuy vậy, mô bệnh học vẫn đóng vai trò thiết yếu trong nhiều tình huống: xác lập chẩn đoán xác định, đánh giá mức độ viêm và xơ hóa khi các xét nghiệm không xâm lấn cho kết quả chưa rõ ràng, và định hướng điều trị trong các ca phức tạp hoặc không điển hình.

Vào tháng 10 năm 2026, Ủy ban Hướng dẫn Thực hành của American Association for the Study of Liver Diseases (AASLD) đã công bố một Expert Practice Opinion (EXPO) tập trung vào sinh thiết gan (Verna et al., 2026). Khác với các tài liệu hướng dẫn chính thức được chấm điểm theo phương pháp GRADE, EXPO là sự tổng hợp bằng chứng hiện tại và phán đoán lâm sàng của các chuyên gia; các khuyến nghị trong tài liệu này là kết quả của một tổng quan tài liệu có mục tiêu và sự đồng thuận tuyệt đối của nhóm soạn thảo được chỉ định. Bài viết này tóm tắt các khuyến nghị cốt lõi của EXPO, các ngưỡng thực hành và lựa chọn thủ thuật, nêu bật những điểm mới so với thực hành trước đây, đồng thời xem xét ý nghĩa đối với bác sĩ lâm sàng và hệ thống y tế.