Ketone Esters trong HFpEF: Sự tái lập trình chuyển hóa và cải thiện huyết động không cải thiện khả năng vận động

Giới thiệu: Thách thức dai dẳng của HFpEF

Suy tim với phân suất tống máu bảo tồn (HFpEF) vẫn là một trong những thách thức lớn nhất trong tim mạch hiện đại. Đại diện cho khoảng một nửa số trường hợp suy tim, HFpEF được đặc trưng bởi sự tương tác phức tạp giữa rối loạn tâm thu, viêm hệ thống, suy giảm vi mạch và bất thường chuyển hóa. Có lẽ triệu chứng gây tàn phế nhất cho những bệnh nhân này là khả năng chịu đựng vận động cực kỳ kém, điều này làm giảm đáng kể chất lượng cuộc sống và là một yếu tố dự báo mạnh mẽ về kết quả lâm sàng xấu.

Mặc dù có những tiến bộ gần đây như các chất ức chế SGLT2 và các chất đồng vận thụ thể GLP-1 đã cung cấp các hướng điều trị mới cho HFpEF, nhưng các cơ chế tiềm ẩn của sự không chịu đựng vận động—cụ thể là không thể tăng tiêu thụ oxy (VO2) trong quá trình vận động—vẫn chỉ được giải quyết một phần. Điều này đã dẫn các nhà nghiên cứu đến việc khám phá các can thiệp chuyển hóa mới, bao gồm việc sử dụng ketone ngoại sinh để vượt qua sự rối loạn sản xuất năng lượng của cơ tim và cơ xương.