Túi ngoại bào trong sinh thiết lỏng: dấu ấn dự đoán kháng trị với liệu pháp điểm kiểm soát miễn dịch ở ung thư biểu mô tế bào gan

Điểm nổi bật

Nghiên cứu này xác định protein chết theo chương trình-1 (programmed death-1, PD-1), phối tử chết theo chương trình 1 (programmed death-ligand 1, PD-L1) và protein liên quan đến tế bào lympho T gây độc tế bào 4 (cytotoxic T-lymphocyte associated protein 4, CTLA-4) biểu hiện trên các túi ngoại bào lưu hành (extracellular vesicles, EVs) là các dấu ấn sinh học sinh thiết lỏng có độ tin cậy cao trong ung thư biểu mô tế bào gan (hepatocellular carcinoma, HCC). Nồng độ EV–protein điểm kiểm soát miễn dịch (immune checkpoint, IC) tại thời điểm ban đầu và ở giai đoạn sớm trong quá trình điều trị có thể cung cấp thông tin về đáp ứng với điều trị bằng thuốc ức chế điểm kiểm soát miễn dịch dựa trên anti-PD-L1 và dự đoán sống còn không bệnh tiến triển (progression-free survival, PFS) cũng như sống còn toàn bộ (overall survival, OS). Đáng chú ý, những thay đổi động học của EV-IC xuất hiện trước tiến triển bệnh trên hình ảnh học 36–42 tuần, cho phép nhận diện sớm tình trạng kháng mắc phải với liệu pháp miễn dịch. Các dấu ấn này đặc hiệu đối với đáp ứng miễn dịch trị liệu, và không có giá trị dự đoán trong điều trị bằng thuốc ức chế tyrosine kinase (tyrosine-kinase inhibitor, TKI).

Bối cảnh nghiên cứu