Thời gian sinh nở cho thai nhi lớn hơn tuổi thai: Trường hợp cho việc gây chuyển dạ sớm

Những điểm chính

• Nguy cơ mổ lấy thai do biến cố thai nhi hoặc không tiến triển trong chuyển dạ tăng dần sau tuần 38, với mức tăng mạnh hơn sau tuần 40 ở thai kỳ có thai nhi lớn hơn tuổi thai.
• Gây chuyển dạ ở tuần 38 cho thai nhi có cân nặng ước tính trên phần trăm thứ 95, hoặc ở tuần 39 cho thai nhi giữa phần trăm thứ 90 và 95, đạt được hồ sơ nguy cơ tương đương với chuyển dạ tự nhiên ở tuần 40.
• Chờ đợi gây chuyển dạ sau tuần 41 làm tăng đáng kể nguy cơ mổ lấy thai, đặc biệt là ở phụ nữ sinh con đầu lòng so với chuyển dạ tự nhiên.
• Những phát hiện này ủng hộ việc chủ động xác định thời gian sinh thay vì quản lý chờ đợi trong thai kỳ có thai nhi lớn hơn tuổi thai được xác định qua siêu âm.

Nền tảng: Thách thức lâm sàng của thai nhi lớn hơn tuổi thai