Các giao thức ngưng DOAC chuẩn hóa dẫn đến mức độ dư thấp, nhưng Apixaban và suy thận cần theo dõi chặt chẽ hơn

Những điểm nổi bật

• Nghiên cứu DALI phát hiện 7,6% bệnh nhân tuân thủ các giao thức ngưng chuẩn hóa có mức độ trực tiếp của thuốc chống đông uống (DOAC) 30 ng/mL hoặc cao hơn vào thời điểm phẫu thuật được chỉ định.
• Bệnh nhân điều trị bằng Apixaban có khả năng cao hơn đáng kể để có mức độ tiền thủ thuật cao (13,1%) so với những người dùng Rivaroxaban hoặc Dabigatran.
• Suy giảm chức năng thận và thời gian ngưng ngắn hơn được xác định là các yếu tố độc lập chính liên quan đến mức độ DOAC dư cao hơn.
• Quan trọng nhất, mức độ DOAC tiền phẫu thuật không liên quan đến mất máu trong phẫu thuật, và tất cả các sự cố chảy máu lớn xảy ra ở bệnh nhân có mức độ dưới 30 ng/mL.

Nền tảng: Thách thức trong quản lý DOAC tiền phẫu thuật