Ảnh hưởng tiên lượng của các yếu tố nguy cơ IPI đối với liệu pháp CAR T-cell so với ghép tế bào gốc đồng loại trong u lympho tế bào B lớn tái phát/kháng trị

Điểm nổi bật

– Chỉ số Tiên lượng Quốc tế (International Prognostic Index, IPI) vẫn là công cụ then chốt để phân tầng bệnh nhân u lympho tế bào B lớn tái phát/kháng trị khi cân nhắc các liệu pháp điều trị tiên tiến.
– Liệu pháp tế bào CAR T cho thấy thời gian sống toàn bộ tốt hơn so với ghép tế bào gốc đồng loại (allogeneic stem cell transplantation, alloSCT), chủ yếu nhờ làm giảm tử vong không do tái phát.
– Bệnh nhân thuộc nhóm nguy cơ thấp đến thấp-trung gian theo IPI hưởng lợi nhiều nhất từ liệu pháp CAR T, trong khi nhóm nguy cơ cao không cho thấy lợi thế sống còn.
– Nồng độ lactate dehydrogenase (LDH) tăng cao làm giảm lợi ích về sống không tiến triển (progression-free survival, PFS) của liệu pháp CAR T, cho thấy cần lên kế hoạch sớm cho alloSCT ở một số bệnh nhân nguy cơ cao được chọn lọc.

Bối cảnh nghiên cứu