Nền tảng
Các cơ chế sinh lý chính xác khởi động chuyển dạ vào cuối thai kỳ vẫn là lĩnh vực nghiên cứu đang diễn ra. Mặc dù khả năng co bóp của tử cung và sự chín muồi của cổ tử cung đã được nghiên cứu rộng rãi, vai trò của các yếu tố angiogenesis nhau thai trong việc điều chỉnh thời gian sinh nở đã nhận được ít sự chú ý hơn. Các chỉ số angiogenesis, đặc biệt là kinase tyrosine dạng fms hòa tan (sFlt-1) và yếu tố tăng trưởng nhau thai (PlGF), đã được thiết lập tốt trong bệnh lý của tiền sản giật và hạn chế tăng trưởng thai nhi. Tuy nhiên, sự tham gia của chúng trong sinh lý chuyển dạ bình thường vào cuối thai kỳ và sau thai kỳ chưa được mô tả đầy đủ.
Thai kỳ có nguy cơ thấp kéo dài quá 40 tuần là một thách thức lâm sàng đáng kể. Thai kỳ sau kỳ (≥41 tuần) có liên quan đến nguy cơ tăng cao của tử vong thai, macrosomia và sinh mổ. Việc xác định các chỉ số đáng tin cậy dự đoán thời gian chuyển dạ có thể cải thiện các chiến lược giám sát và hướng dẫn quyết định lâm sàng về việc gây chuyển dạ. Nghiên cứu của Morr và cộng sự giải quyết khoảng trống này bằng cách kiểm tra xem các chỉ số angiogenesis huyết thanh đo vào cuối thai kỳ có liên quan đến sự khởi đầu của chuyển dạ tự nhiên và thành công của việc gây chuyển dạ trong các quần thể có nguy cơ thấp hay không.
