米国研究：ホッケー関連の眼外傷は依然として一般的で視力を脅かす可能性
米国National Electronic Injury Surveillance System（NEISS）に基づくと、2004年から2023年に米国の救急外来で推定6,466件のホッケー関連眼外傷が発生した。
視力に脅威を与える傷害（網膜剥離、眼球破裂など）は全診断の12％を占めた。
保護ゴーグルの使用は全体のわずか2％に記録され、予防のギャップが浮き彫りになった。
小児選手は軽度の前眼部損傷を負う傾向が高く、成人ではより重度の後眼部損傷が多かった。
研究概要
デザイン：NEISSデータの横断的・後方視的分析
期間：2004年1月～2023年12月
対象：215例（非加重）から全国推定6,466例（95％CI, 3,736～9,195）に外挿
曝露：ホッケー参加（アイス、フィールド、ストリート）
主要評価項目：全国発生率、傷害の種類、重症度
主結果：診断の12％が視力低下の危険を伴うもの、保護眼鏡の使用はわずか2％
引用：Meller LLT他. JAMA Ophthalmol. 2026. PMID: 42490108.
背景
ホッケーは米国眼科学会により眼外傷に関連する主要なスポーツとして長年認識されているが、傷害の種類や重症度に関する詳細な人口レベルデータは限られていた。新たな横断研究がJAMA Ophthalmologyに掲載され、全国代表的な救急外来データを用いて米国におけるホッケー関連眼外傷の20年間の包括的分析を提供している。
研究の実施方法
カリフォルニア大学サンディエゴ校および共同研究機関の研究者らは、National Electronic Injury Surveillance System（NEISS）を照会し、2004年1月から2023年12月までの全ホッケー関連眼外傷を検索した。NEISSは米国の病院救急外来の確率サンプルからデータを収集し、全国的な傷害発生率の推定を可能にする。検索にはホッケー（アイス、フィールド、ストリート、ローラーホッケー用具を含む）の製品コードと眼球の身体部位コードを使用した。訓練を受けたコーダーが医療記録をレビューして傷害診断と機序を割り当てた。チームは患者の人口統計、ホッケーの種類、傷害機序、診断、重症度を分析し、ケースに重み付けして全国推定値を算出した。
研究の結果
20年間で、非加重215例が特定され、推定全国6,466例（95％CI, 3,736～9,195）となった。患者の大部分は男性（79％）および小児（69％、18歳未満）であった。用具関連の外傷が傷害の83％を占めた。特筆すべきは、保護ゴーグルの使用が全体でわずか4例（2％）にしか記録されなかったことである。傷害発生率はアイスホッケー（23例、11％）、フィールドホッケー（21例、10％）、ストリートホッケー（23例、11％）で同程度であった。
傷害の種類と重症度
軽度の前眼部損傷（角膜擦過傷、前房出血、虹彩損傷など）が最も多く、215例中136例（63.3％）で発生した。15％の患者（215例中32例）に複数の眼損傷があった。合計259の個別診断のうち、32（12％）が視力低下の危険を伴うものに分類され、網膜剥離、開放眼球損傷、視神経損傷、眼内出血などが含まれた。
傷害パターンに関連する因子
小児患者（18歳未満）は成人と比較して軽度の前眼部損傷を被る可能性が有意に高かった（64％ vs 46％；差18％；95％CI, 3.8％～31.9％；P = .02）。逆に、成人患者は重度の後眼部損傷の割合が高かった（6％ vs 0％；差6％；95％CI, 1.6％～14.4％；P = .009）。男性は女性と比較して重度の前眼部損傷が有意に多かった（21％ vs 2％；差19％；95％CI, 7.9％～25.5％；P = .002）。
限界
行政コーディングに基づく横断研究であるため、いくつかの限界がある。NEISSデータは救急外来以外で治療された傷害を除外しており、特に軽度の傷害を誤分類または過少報告する可能性がある。保護眼鏡使用の記録は限られており、実際のゴーグル使用を過小評価している可能性が高い。分析では、すべての症例についてホッケーの種類や重症度を特定できず、また曝露時間を調整したり因果関係を評価したりすることはできなかった。最後に、視力低下の危険を伴う傷害の数が少ないため、詳細なサブグループ分析は不可能であった。
予防への示唆
報告された保護眼鏡使用の低さ（2％）は、視力低下の危険を伴う傷害率12％とは対照的であり、予防の機会が逃されていることを浮き彫りにしている。米国眼科学会やその他のスポーツ医学会は、年齢や競技レベルに関係なく、すべてのホッケー選手に対して認定ポリカーボネートゴーグルまたはフルフェイスシールドを推奨している。著者らは、網膜剥離や眼球破裂などの重度の傷害は適切な眼保護により予防可能であると強調する。これらのデータは、選手、保護者、コーチ、リーグ関係者を対象とした保護眼鏡使用促進のための新たな啓発と教育の必要性を裏付けている。
参考文献
Meller LLT, Chau D, Shoji MK, Jalbout NDE, Bansal R, Cheng S, Weinreb RN, Liu CY, Korn BS, Kikkawa DO. Trends in Hockey-Related Ocular Trauma. JAMA Ophthalmol. 2026. PMID: 42490108.
National Electronic Injury Surveillance System (NEISS). US Consumer Product Safety Commission. Accessed July 2025.