再使用可能な眼科用器具に高レベル消毒はいつ必要か――多施設合同ポジションペーパーの要点

はじめにと背景

米国および海外の規制当局は、眼表面に接触する再使用可能な器具の消毒が不十分であるとして、眼科クリニックや外来手術センターを以前より頻繁に指摘するようになっている。とくに、Goldmann圧平眼圧計（Goldmann applanation tonometry, GAT）チップ、隅角鏡、レーザー用レンズが対象となっている。これらの機関は、こうした器具に対して日常的な高レベル消毒（High-Level Disinfection, HLD）を義務付けることが多いが、その背景には、粘膜を高リスク表面として扱う長年の感染管理枠組みである Spaulding 分類がある。

2026年10月9日、多施設合同タスクフォースは、日常診療で使用される再使用可能な眼科用器具に対して、日常的な HLD が本当に必要かどうかを評価したポジションペーパーを公表した（Kuo et al., Ophthalmology, 2026）。このタスクフォースには複数のサブスペシャリティ学会の代表者が参加しており、1,000人超の眼科医にアンケート調査を実施した。その結論は、全例に対する HLD を求める規制上の義務に疑義を呈し、より実用的でエビデンスに基づく代替策を提示するものであった。