序論: 屈折手術後の目の課題
最初の世代の近視角膜屈折手術 (MRS) である LASIK、PRK、SMILE を受けた患者が白内障発症年齢に達するにつれて、眼科医は大きな技術的な壁に直面しています。これらの患者に対する適切な眼内レンズ (IOL) 力の計算は非常に困難です。従来の IOL フォーミュラはしばしば過矯正の結果をもたらし、眼鏡の必要性を排除するために手術を受けた患者にとっては不満足な結果となります。
屈折手術後の目の不正確さは主に以下の3つの原因から生じます：ケラトメトリック指数エラー、半径エラー、有効レンズ位置 (ELP) 推定エラー。標準的なケラトメトリーは前部角膜表面のみを測定し、総合的な角膜力の計算には後部表面との固定関係を仮定します。しかし、近視屈折手術は前部表面を変更し、後部表面はほとんど変化しません。これにより、標準的なケラトメトリック指数が無効になります。さらに、多くのフォーミュラは角膜力を用いて ELP を推定します。手術によって角膜が平らになる場合、フォーミュラは誤って浅い IOL 位置を予測し、力不足のレンズを導きます。
