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FFR誘導下PCIが安定型冠動脈疾患の医療療法を10年以上にわたって凌駕: FAME 2試験

MedXY Editorial Team•2026年2月4日•内科
PCI

ハイライト

長期的な臨床的利益

中央値11.2年の追跡期間において、FFR誘導下PCIと併用した医療療法は、安定型冠動脈疾患(CAD)と血行動態的に重要な狭窄を有する患者において、単独の医療療法と比較して、有意な臨床的優位性を示しました。

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狭心症の生理学的閾値を見極める(ORBITA-FIRE):二重盲検ランダム化プラセボ対照試験ORBITA-FIREにより、狭心症は標準的な虚血カットオフよりはるかに低い、しかも患者ごとに異なるFFRおよびRFRの閾値で出現し、その閾値は運動強度の増加に伴って上昇することが示された。2026年6月10日慢性冠状動脈疾患の女性:PCIとCABG後の長期予後慢性重症冠状動脈疾患を有する女性において、CABGはPCIと比較して、死亡、脳卒中、心筋梗塞、再血管化、心血管再入院の長期リスクが低いことが示されました。2026年5月27日以前の経皮的冠動脈介入治療を受けたが心筋梗塞の既往がない患者におけるエボロクマブ:VESALIUS-CV試験の結果以前のPCIを受けており、心筋梗塞の既往がない患者では、エボロクマブが有意にLDL-Cを低下させ、心筋梗塞や緊急再血管化を含む主要心血管イベントを減少させました。これは、冠動脈インターベンション後の強力な脂質低下を支持しています。2026年5月20日心絞痛の生理学的閾値を決定する(ORBITA-FIRE):二重盲検無作為化プラセボ対照試験ORBITA-FIRE研究は、現在の診断基準よりも低い個人別の生理学的閾値を明らかにしました。これらの閾値は運動中に変動し、PCI治療成功を予測します。これは一括りの虚血に基づくガイドラインに挑戦しています。2026年5月13日チカグレロールは不十分:TUXEDO-2試験が糖尿病患者における抗血小板薬選択に挑戦TUXEDO-2試験の結果、チカグレロールはプラグレルと比較して非劣性を示さなかった。1年後の主要複合評価項目(死亡、心筋梗塞、脳卒中、または重大な出血)の発生率は、それぞれ16.6%と14.2%であり、プラグレルがこの高リスク集団でより良い結果をもたらす可能性があることを示唆している。2026年4月14日
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