新型手持设备显著提高Valsalva手法在室上性心动过速中的成功率：一项随机临床试验

引言：SVT管理的持续挑战

室上性心动过速（SVT）仍然是急诊科就诊和急性临床干预的常见原因。尽管在稳定患者中通常不危及生命，但SVT相关的快速心率可能导致心悸、胸闷和显著的患者焦虑。目前的国际指南，包括美国心脏病学会（ACC）和欧洲心脏病学会（ESC）的指南，建议Valsalva手法（VM）作为稳定SVT的首选非药物治疗方法。

然而，标准Valsalva手法在现实世界中的成功率一直不尽如人意，通常被引用在5%至20%之间。即使引入了改良的Valsalva手法（涉及体位变化），许多患者仍然需要静脉注射腺苷——这种药物因其令人不安的副作用而闻名，包括短暂的心搏停止和即将死亡的感觉。Valsalva手法成功的首要障碍是患者难以达到并维持所需的特定胸内压（通常为40 mmHg，持续15秒），以触发必要的迷走神经反应。