引言:SVT管理的持续挑战
室上性心动过速(SVT)仍然是急诊科就诊和急性临床干预的常见原因。尽管在稳定患者中通常不危及生命,但SVT相关的快速心率可能导致心悸、胸闷和显著的患者焦虑。目前的国际指南,包括美国心脏病学会(ACC)和欧洲心脏病学会(ESC)的指南,建议Valsalva手法(VM)作为稳定SVT的首选非药物治疗方法。
然而,标准Valsalva手法在现实世界中的成功率一直不尽如人意,通常被引用在5%至20%之间。即使引入了改良的Valsalva手法(涉及体位变化),许多患者仍然需要静脉注射腺苷——这种药物因其令人不安的副作用而闻名,包括短暂的心搏停止和即将死亡的感觉。Valsalva手法成功的首要障碍是患者难以达到并维持所需的特定胸内压(通常为40 mmHg,持续15秒),以触发必要的迷走神经反应。


