单倍型相合移植中ST2与REG3α的早期预后价值:移植后环磷酰胺背景下的新线索
在单倍型相合造血干细胞移植联合移植后环磷酰胺治疗中,移植后首周血清ST2与REG3α的早期升高可预测移植结局,提示其具有潜在的预后生物标志物价值。

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在单倍型相合造血干细胞移植联合移植后环磷酰胺治疗中,移植后首周血清ST2与REG3α的早期升高可预测移植结局,提示其具有潜在的预后生物标志物价值。

一项西班牙大型真实世界研究揭示了 alloHSCT 中 GVHD 预防格局的变化:移植后环磷酰胺应用广泛,并对急性、慢性 GVHD 发生率及生存结局产生重要影响。
一项大型注册研究支持,在AML和MDS的减低强度预处理配型供者外周血干细胞移植中,移植后环磷酰胺(PTCy)可作为预防移植物抗宿主病(GVHD)的有效替代方案,其效果可与抗胸腺细胞球蛋白(ATG)相媲美。

本研究比较了急性髓系白血病(AML)患者在首次缓解时接受1个或2个诱导疗程后行异基因造血干细胞移植并使用移植后环磷酰胺(PTCy)预防GVHD的结局。结果显示,两组生存相近,但需要2个诱导疗程者复发更高。

在一项随机II期试验中,用移植后环磷酰胺(PTCy)替代霉酚酸酯(MMF),并与西罗莫司和环孢素联合使用,在无关供者外周血干细胞移植中显著降低了慢性移植物抗宿主病(cGVHD),并改善了1年无慢性移植物抗宿主病无复发生存率,同时没有增加复发或早期死亡率,但严重感染率有所上升。

在使用移植后环磷酰胺(PTCy)进行非亲缘供者造血细胞移植(HCT)的CMV血清阴性成人AML受者中,供者CMV血清阳性与较差的总体生存率有关——主要表现为复发风险增加的趋势——支持在选择供者时考虑供者的CMV血清状态。

一项单中心回顾性研究对988例使用移植后环磷酰胺(PTCy)的无关供者造血细胞移植(HCT)进行了分析,发现单个HLA-DQB1错配、7/8位点错配或较年长的供者年龄在生存率或复发率方面没有显著差异;7/8位点错配增加了重度急性移植物抗宿主病(aGVHD)的风险,而供者年龄稍有增加II-IV级aGVHD的风险。

一项CIBMTR注册队列研究(n=10,025)发现,供者年龄在使用传统钙调神经磷酸酶抑制剂预防时预示整体生存率更差,但在使用移植后环磷酰胺(PTCy)时则没有这种关联;这种减弱主要是由于PTCy受者的非复发死亡率降低。

移植后环磷酰胺 (PTCy) 用于预防移植物抗宿主病 (GVHD),显著提高了不匹配无关供者外周血干细胞移植患者的1年生存率,并降低了严重GVHD的发生率,扩大了代表性不足患者群体的治疗选择。
