利拉鲁肽

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利拉鲁肽在2型糖尿病中的疗效会随代谢状态而变化：在健康个体中主要通过脑介导促进胰岛素分泌，在糖耐量受损时直接作用于胰岛，而在疾病晚期则更多依赖非胰岛素依赖性通路，从而为个体化治疗策略提供依据。

2b期ELAD试验研究了利拉鲁肽在轻中度阿尔茨海默病中的疗效。尽管其主要代谢终点未达预期，但在执行功能方面的显著改善表明，GLP-1激动剂在神经保护和认知保留方面具有复杂的作用。

2025年的一项荟萃分析（19项RCT，n=1657）发现，利拉鲁肽联合二甲双胍在超重或肥胖的多囊卵巢综合征（PCOS）女性中改善了血糖、胰岛素抵抗、BMI、性激素和血脂水平，优于单用二甲双胍；但由于异质性和偏倚风险，证据确定性较低。

本文基于最近的Cochrane系统评价，批判性地比较了替西帕肽、司美格鲁肽和利拉鲁肽在治疗肥胖方面的疗效、安全性和长期结局，重点讨论了体重减轻、不良事件、心血管结局和证据确定性方面的差异。

GLP-1受体激动剂的使用，尤其是利拉鲁肽，与非动脉性前部缺血性视神经病变（NAION）在第一年内的风险增加有关，特别是在没有糖尿病或肥胖的患者中。