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幽门螺杆菌感染与结直肠癌:来自两项长期随机试验的遗传风险关联及治疗结局
两项大型随机试验显示,幽门螺杆菌感染可增加结直肠癌风险,尤其是在具有特定细菌毒力因子或较高遗传易感性的人群中;而在特定亚组中,根除治疗可能降低这一风险。

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两项大型随机试验显示,幽门螺杆菌感染可增加结直肠癌风险,尤其是在具有特定细菌毒力因子或较高遗传易感性的人群中;而在特定亚组中,根除治疗可能降低这一风险。

本综述综合了幽门螺杆菌管理的演变趋势,强调了基于质子泵抑制剂(P-CAB)的疗法的兴起、抗生素耐药性对全球根除策略的影响以及对胃外疾病关联的日益认识。

一项全球性的幽门螺杆菌基因组研究表明,23S rRNA 和 gyrA 基因中的突变可以以 100% 的敏感性预测抗生素耐药性,预示着经验性治疗的终结,转而采用基于基因型的个性化治疗。

智利的一项双盲随机对照试验表明,14天的优化铋四联疗法对幽门螺杆菌的根除率为95%,显著优于标准三联疗法,且未增加不良事件负担。

EVEREST-HP 表明,基于利福苏替尼唑的三联疗法在治疗初治的中国患者中,与铋剂加克拉霉素三联疗法相比,具有非劣效的幽门螺杆菌根除率和更好的耐受性。

基于2025年台北全球共识II的循证综合:28项声明指导幽门螺杆菌筛查、根除、监测和管理,以减少个体和人群水平上的胃癌风险。

益生菌预处理可提高幽门螺杆菌根除率并减少副作用,为克服治疗挑战和抗生素耐药性提供了一种有前景的辅助策略。

急性心肌梗死后常规幽门螺杆菌筛查并未显著降低上消化道出血的发生率;在贫血或肾功能不全亚组中进行靶向筛查可能带来益处。