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预测体重对许多危重女性可能过高:新证据挑战肺保护性通气的核心假设
一项大型分析表明,预测体重公式高估了危重女性患者的肺容量,增加了较高的驱动压力风险,并导致在标准潮气量目标下死亡率增加。

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一项大型分析表明,预测体重公式高估了危重女性患者的肺容量,增加了较高的驱动压力风险,并导致在标准潮气量目标下死亡率增加。

DESIGNATION试验表明,使用驱动压力指导的高PEEP和复张手法并未减少开腹手术患者术后肺部并发症的发生率,反而显著增加了术中低血压和血管活性药物需求的风险。

本文评估了IMPROVE-2试验和一项关于以驱动压力为导向的PEEP的最新荟萃分析。尽管在肺顺应性方面有生理学上的改善,但个性化的PEEP未能减少急诊手术后的呼吸衰竭,这突显了呼吸力学与临床生存之间的脱节。
