结肠癌

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一项主要的随机试验发现，局部晚期结肠癌术前化疗并未改善3年无病生存率，但该研究揭示了个性化治疗的重要线索。

英国的一项基于人群的研究显示，纠正结肠癌微创手术的社会经济和临床不平等显著减少了住院时间和1年死亡率，突显了卫生政策干预的关键机会。

CALGB (Alliance)/SWOG 80702的事后分析显示，术后ctDNA阳性强烈预示复发，并提示辅助塞来昔布可改善ctDNA阳性III期结肠癌患者的无病生存期和总生存期。

随机 2/3 期 DYNAMIC-III 试验显示，术后循环肿瘤 DNA (ctDNA) 在 III 期结肠癌中强烈分层复发风险。ctDNA 指导的降阶梯治疗减少了奥沙利铂暴露和住院次数，结果接近标准治疗；而对 ctDNA 阳性疾病的强化治疗并未改善无复发生存率。

DYNAMIC-III 试验证实循环肿瘤 DNA (ctDNA) 是 III 期结肠癌的强大预后标志物。ctDNA 指导下的降阶治疗减少了奥沙利铂暴露和住院次数，且接近标准结局，但对 ctDNA 阳性患者的升阶治疗未能改善无复发生存率。

一项对超过35,000名患者的严格汇总分析显示，术后6年复发风险低于0.5%，为II-III期结肠癌的治愈定义和患者管理策略的优化提供了实用基准。

SAKK 41/13试验提供了首个前瞻性随机证据，表明辅助阿司匹林可能改善已切除的PIK3CA突变II期和III期结肠癌患者的无病生存期，提示其作为安全、经济有效的辅助策略的潜力。

根据涉及889名患者的CHALLENGE 3期随机对照试验，结肠癌患者在辅助化疗后进行为期3年的结构化运动计划显著改善了无病生存率和总生存率。

基于瘦体重 (LBM) 的奥沙利铂剂量显著减少了辅助治疗III期结肠癌时的周围神经毒性，而不会影响生存结果。