
医学资讯缺血性卒中颈动脉狭窄
重新思考50%阈值:非狭窄性颈动脉疾病的高危斑块特征驱动卒中风险
By MedXY|2026年1月23日
AcT试验的二次分析表明,即使在颈动脉狭窄程度小于50%的患者中,高危斑块特征(如腔内血栓和颈动脉网)显著增加卒中风险,挑战了传统的临床干预阈值。
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AcT试验的二次分析表明,即使在颈动脉狭窄程度小于50%的患者中,高危斑块特征(如腔内血栓和颈动脉网)显著增加卒中风险,挑战了传统的临床干预阈值。

《欧洲心脏杂志心血管影像学》的一项研究确定,升高的收缩期壁面剪切应力和低振荡剪切指数是复杂颈动脉斑块的独立预测因子,提供了一个比传统管腔狭窄评估更精确的卒中风险分层框架。

在CREST-2研究中,≥70%无症状颈动脉狭窄患者随机分配至颈动脉支架植入术加强化药物治疗组,在4年内发生围手术期或同侧卒中的比例低于仅接受强化药物治疗组;而颈动脉内膜剥脱术加强化药物治疗组与仅接受强化药物治疗组相比,4年内复合结局(围手术期任何卒中或44天内的死亡,或随后的同侧缺血性卒中)的发生率无统计学显著差异。