心绞痛

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本文综述了 ViVA 试验，该研究评估可溶性鸟苷酸环化酶（sGC）刺激剂维利西呱用于无阻塞性冠状动脉疾病相关心绞痛合并冠状动脉痉挛患者的疗效。研究结果显示，维利西呱未能显著改善血管舒张功能或心绞痛症状，但总体耐受性良好。

外科去顶术可在中位5年随访中显著改善有症状心肌桥合并非阻塞性冠状动脉患者、且对药物治疗无反应者的长期症状与生活质量。

ORBITA-FIRE 研究揭示了比当前诊断标准更低的个性化心绞痛生理阈值。这些阈值在运动过程中变化，并预测经皮冠状动脉介入治疗 (PCI) 的成功，挑战了基于缺血的通用指南。

一项全国性的丹麦队列研究表明，患有心绞痛或非特异性胸痛且无阻塞性冠状动脉疾病的女性，与无症状同龄人相比，其心脏再住院率和初级保健咨询率显著更高，突显了巨大的医疗负担。

ILIAS ANOCA随机试验表明，在患有心绞痛和非阻塞性冠状动脉（ANOC）的患者中，常规进行冠状功能测试（CFT）是可行且安全的，诊断出血管运动障碍的高诊断率（78%），并且在披露CFT结果并结合个性化治疗方案后，6个月时心绞痛相关生活质量有临床意义的改善。

一项多中心随机试验显示，应激CMR心肌灌注成像结合表型导向治疗在53%的无阻塞性冠状动脉患者中重新分类了诊断，并在12个月时产生了具有临床意义的21分SAQ改善。