主要亮点
1. 南亚、非洲黑人和加勒比黑人等少数族裔患2型糖尿病的风险是英国白人的2-3倍。
2. 出生在英国以外的人患糖尿病的风险增加29%，且独立于种族。
3. 抑郁症、焦虑症和严重精神疾病独立增加了糖尿病的风险，在不同种族群体中没有显著的交互效应。
背景
2型糖尿病的患病率在不同种族间存在显著差异，但移民和精神健康在这些差异中的作用仍缺乏深入研究。本研究利用伦敦南部独特的初级医疗数据集，纵向分析了这些交叉因素。
研究设计
这项纵向队列研究（2012-2019年）分析了约34万名基线无糖尿病的多民族初级医疗人群。Cox模型依次调整了：
1. 年龄/性别
2. 移民状态（英国出生 vs. 非英国出生）
3. 精神健康状况、身体合并症（BMI、高血压）和区域剥夺。
主要发现
在完全调整后，种族差异仍然存在：
- 南亚人：HR 2.72 (95%CI 2.56-2.89)
- 非洲黑人：HR 2.36 (2.20-2.53)
- 加勒比黑人：HR 2.04 (1.91-2.17)
移民和精神健康显示出累加效应：
- 非英国出生：HR 1.29 (1.25-1.33)
- 抑郁症/焦虑症：HR 1.13 (1.09-1.17)
- 严重精神疾病：HR 1.20 (1.10-1.30)
专家评论
“这些发现强调，当前的筛查和预防策略未能充分解决糖尿病差异的结构性驱动因素，”资深作者Das-Munshi博士指出。缺乏交互效应表明，存在普遍机制（如压力途径），而不是特定种族的放大效应。研究局限性包括潜在的生活方式因素未测量导致的残余混杂。
结论
持续存在的种族差异需要多因素干预措施，以应对移民后的挑战、精神健康整合和结构性不平等。未来的研究应探索针对高危群体的定向预防，同时解决系统性决定因素。
参考文献
Shamsutdinova D, 等. Diabetologia. 2026; PMID: 42018145.