前瞻性多中心试验显示先锋瓣膜在单纯主动脉反流中中期疗效显著

高危单纯主动脉反流：未满足的需求

单纯原发性主动脉反流（AR）长期以来一直被认为是经导管主动脉瓣置换（TAVR）的最后前沿。虽然TAVR已经彻底改变了主动脉狭窄的管理，但在单纯AR中的应用仍然技术上具有挑战性。主要困难在于疾病的病理生理学特征：与主动脉狭窄不同，单纯AR通常表现为缺乏瓣膜钙化、主动脉瓣环扩大和升主动脉扩张。这些解剖特征为传统TAVR装置提供了不足的锚定点，导致瓣膜移位、瓣周漏和需要第二个瓣膜的风险较高。

对于被评估为高风险或无法进行传统外科主动脉瓣置换（SAVR）的严重AR患者，临床前景历来不佳。当前指南强调需要专门设计的装置来解决非钙化主动脉瓣的独特锚定要求。最近发表在《JACC: 心血管介入》上的先锋试验提供了关键的中期数据，展示了一种旨在填补这一治疗空白的新系统。