ICU 机械通气患者的消化道选择性去污染：对死亡率和微生物生态的影响

背景

机械通气是重症监护病房（ICU）中危重患者常需的生命支持措施。然而，通气患者感染风险较高，尤其是呼吸机相关肺炎（VAP）和血流感染，导致发病率、住院时间和死亡率增加。一种减少感染风险的策略是消化道选择性去污染（SDD），该方法包括在口腔和胃肠道局部应用非吸收性抗生素，并结合短期静脉注射抗生素。

尽管一些先前的研究表明 SDD 可能减少感染和死亡率，但仍存在对其是否不利地改变 ICU 微生物生态并导致抗生素耐药菌的担忧。之前的区域分析，包括澳大利亚的数据，未能证明 SDD 的死亡率益处，因此需要全面的国际数据来阐明 SDD 在机械通气 ICU 患者中的临床效果和安全性。