早期银屑病关节炎的积极初始管理:加用戈利木单抗与甲氨蝶呤和糖皮质激素是否能提供更优的治疗效果?
引言
银屑病关节炎(PsA)是一种多方面的炎症性疾病,特征包括外周关节炎、附着点炎、指炎和轴向受累,常伴有皮肤银屑病。早期PsA的管理已从传统的治疗方式转变为以目标为导向(T2T)的方法,强调尽快实现低疾病活动度或缓解的重要性。”机会窗口”的概念——即在疾病早期采取积极干预可以根本性地改变长期的放射学和功能轨迹——在类风湿关节炎中被广泛接受,并越来越多地应用于PsA。然而,最佳的一线策略仍然是临床医生激烈争论的话题。虽然传统合成疾病修饰抗风湿药物(csDMARDs),特别是甲氨蝶呤(MTX),仍然是标准的一线治疗,但早期引入生物制剂DMARDs(bDMARDs)已被提议作为实现更深层次和更快反应的手段。
亮点
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