双重病理负担：共病阿尔茨海默病和FTLD如何驱动不同的神经精神表型

引言：混合神经病理的挑战

在神经退行性医学不断发展的领域中，传统的‘一种疾病，一种病理’范式正逐渐被混合神经病理的认识所取代。虽然阿尔茨海默病神经病理改变 (Alzheimer Disease Neuropathologic Change, ADNC) 和额颞叶变性 (Frontotemporal Lobar Degeneration, FTLD) 通常作为独立实体进行研究，但它们在老年大脑中的共存是一个临床现实，这使得诊断、预后和管理变得复杂。最近发表在《神经学》杂志上的一篇题为“病理确认的共病阿尔茨海默病和额颞叶变性患者的神经精神症状”的大规模研究揭示了这两种双重病理如何通过神经精神症状 (Neuropsychiatric Symptoms, NPS) 在患者去世前表现出来。

神经精神症状，包括冷漠、躁动和精神病，几乎普遍存在于痴呆症患者中，是患者和护理者最痛苦的方面之一。了解特定的一组这些症状是否可以指示共病 ADNC 和 FTLD 的存在，对于开发更精确的生前诊断工具和定制的治疗策略至关重要。