以社区为中心的教育提高了少数族裔妇女对临床试验的认知和自我效能

背景

癌症临床试验对于推进治疗至关重要，然而有色人种女性尽管面临不成比例的不良结局，但在妇科癌症中的代表性仍然不足。障碍包括怀疑、认识有限以及系统性试验转介失败等因素加剧了这些不平等。基于社区的伙伴关系可能通过促进文化相关的教育和信任来弥合这一差距。

研究设计

这项试点研究与芝加哥两家服务非裔美国和西班牙裔妇女的社区组织合作，共同开发了一套关于妇科肿瘤临床试验的文化定制课程。匿名的干预前和干预后调查评估了四个领域：临床试验知识、沟通自我效能、获取/导航以及信任相关态度。分析使用了Mann-Whitney U检验和等级双列相关系数来计算效应量。

关键发现

干预组（N=78）在知识（r=0.28–0.32, p<0.001）和自我效能方面取得了显著改善，对信任的影响较小。非裔美国参与者表现出强劲的增长（10项中有8项得到改善，r=0.28–0.47），而西班牙裔参与者由于样本量有限，表现出积极但不显著的趋势。知识和获取领域的效应量一致。

专家评论

本研究表明，社区参与的方法在解决试验参与的系统性障碍方面具有价值。虽然文化定制增强了接受度，但对信任的适度影响表明需要长期干预来消除历史上的不平等。西班牙裔参与者中较小的效应突出显示了需要制定针对性策略以应对招募挑战。

结论

以社区为中心的教育可以减少临床试验参与的不平等，但可扩展的模型必须解决物流和信任障碍。未来的研究应探索混合交付方法，并与少数民族服务机构合作，探讨长期保留率。