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慢性髓性白血病的精准给药:平衡TKI疗效与长期耐受性

MedXY 编辑团队2026年3月14日
不良事件管理剂量优化慢性髓性白血病酪氨酸激酶抑制剂

引言:CML治疗的成功悖论

过去二十年间,慢性髓性白血病(CML)的治疗格局发生了根本性的变化。随着针对BCR::ABL1的酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)的问世,慢性期(CP)CML已从致命的恶性肿瘤转变为可管理的慢性病。对许多患者而言,实现接近正常的预期寿命已成为现实的临床目标。然而,这一成功带来了新的挑战:长期生存需要数十年的持续治疗,这往往导致累积毒性和治疗中出现的不良事件(TEAEs),显著影响生活质量(QoL)。

CML治疗的主要目标仍然是预防疾病进展和实现深度分子反应(DMR)。然而,临床医生现在必须同样重视这些药物的耐受性。正如Oehler等人在《血液学杂志》(2026年)的综述所述,现代CML管理需要对特定TKI毒性特征有细致的理解,实施前瞻性的管理策略,并谨慎使用剂量调整以维持依从性和福祉。

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