慢性髓性白血病的精准给药：平衡TKI疗效与长期耐受性

引言：CML治疗的成功悖论

过去二十年间，慢性髓性白血病（CML）的治疗格局发生了根本性的变化。随着针对BCR::ABL1的酪氨酸激酶抑制剂（TKIs）的问世，慢性期（CP）CML已从致命的恶性肿瘤转变为可管理的慢性病。对许多患者而言，实现接近正常的预期寿命已成为现实的临床目标。然而，这一成功带来了新的挑战：长期生存需要数十年的持续治疗，这往往导致累积毒性和治疗中出现的不良事件（TEAEs），显著影响生活质量（QoL）。

CML治疗的主要目标仍然是预防疾病进展和实现深度分子反应（DMR）。然而，临床医生现在必须同样重视这些药物的耐受性。正如Oehler等人在《血液学杂志》（2026年）的综述所述，现代CML管理需要对特定TKI毒性特征有细致的理解，实施前瞻性的管理策略，并谨慎使用剂量调整以维持依从性和福祉。