突破耐药：SBRT联合卡度尼利单抗在难治性实体瘤中显示出有希望的疗效

引言：难治性实体瘤管理的不断演变

晚期、复发或难治性实体瘤的管理是现代肿瘤学中最严峻的挑战之一。对于那些在接受多种系统治疗后仍进展的患者，包括标准护理化疗和程序性细胞死亡蛋白1（PD-1）或程序性死亡配体1（PD-L1）抑制剂，往往缺乏基于证据的治疗选择。这些患者的预后通常较差，治疗重点常常转向姑息治疗或临床试验中的新型治疗组合。

近年来，放疗与免疫治疗的联合应用成为克服治疗抵抗的一种有前景的策略。特别是立体定向放射治疗（SBRT）不仅被视为局部减瘤工具，还被假设通过诱导免疫原性细胞死亡，释放肿瘤相关抗原和促炎细胞因子，有效地将肿瘤转化为‘原位’疫苗。当与免疫检查点抑制剂联合使用时，理论上可以增强全身抗肿瘤反应——这种现象常被称为远隔效应。