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血液生物标志物提前披露:提升认知障碍诊断把握并优化临床管理的新证据

MedXY Editorial Team•2026年10月9日•临床进展
临床管理血液生物标志物诊断确定性阿尔茨海默病

要点

  • 较早披露血浆 p-tau217 和神经丝轻链(neurofilament light chain,NfL)生物标志物,可显著提高主观认知下降(subjective cognitive decline,SCD)、轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)和轻度痴呆患者的病因学诊断确定性。
  • 更早获知生物标志物结果,可促使阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)症状治疗更早启动,并简化临床管理,例如减少后续神经心理学评估次数。
  • 将基于血液的生物标志物结果纳入常规诊断流程,不会对患者的情绪健康造成不良影响。
  • 上述获益在轻度认知障碍患者中尤为持续,提示该阶段可能是及时干预的重要窗口期。

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中晚年血液生物标志物能否预示阿尔茨海默病与长期认知衰退?本研究显示,中年期血浆 p-tau181 可预测 11 年内记忆下降加快,提示阿尔茨海默病存在较长的前驱期。晚年期的 p-tau181、NfL 和 GFAP 与多个认知领域的加速下降相关。2026年10月22日阿尔茨海默病中血浆 pTau217(Lumipulse G 检测)与颞叶皮层病理改变之间的定量关系采用 Lumipulse G 检测测得的血浆 pTau217 水平与尸检后颞叶皮质 pTau217 病理高度相关,支持血浆 pTau217 作为阿尔茨海默病脑 tau 病理可靠生物标志物的价值。2026年10月10日与血浆p-tau217与阿尔茨海默病生物标志物不一致相关的临床因素本综述系统总结了与血浆 p-tau217 和标准阿尔茨海默病(AD)生物标志物不一致相关的临床及生物学因素,并强调其对诊断、患者分层及未来生物标志物研发的意义。2026年10月7日听力下降与脑区淀粉样蛋白沉积:来自在体PET影像与神经病理学研究的启示本综述综合了听力损失与脑内区域性淀粉样蛋白沉积之间关联的证据,重点介绍近期在体PET研究、关于AD神经病理的Meta分析数据,以及与淀粉样蛋白相关的内耳病理,并讨论可能机制及未来研究方向。2026年10月1日动态血浆生物标志物揭示 lecanemab 在早期阿尔茨海默病中的多重作用本纵向研究考察了接受 lecanemab 治疗的阿尔茨海默病患者血浆生物标志物的动态变化,揭示出反映淀粉样蛋白清除、tau 调节及免疫反应的不同轨迹,为治疗监测与预后评估提供了重要线索。2026年9月30日
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