Biến động cân nặng theo thời gian trong MASLD: ảnh hưởng đến kết cục gan và tiến triển bệnh

Điểm nổi bật

• Tăng cân trên 5% ở bệnh nhân mắc bệnh gan nhiễm mỡ liên quan rối loạn chuyển hóa (Metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease, MASLD) có liên quan đáng kể với nguy cơ tăng các biến cố liên quan đến gan (liver-related events, LREs) và tiến triển độ cứng gan.
• Giảm cân trên 5% tương quan với cải thiện độ cứng gan và có thể làm giảm nguy cơ LREs, đặc biệt ở những bệnh nhân đạt đảo ngược béo phì.
• Chuyển sang béo phì hoặc duy trì béo phì làm tăng nguy cơ LREs, trong khi chuyển từ béo phì sang không béo phì có mức nguy cơ tương tự như nhóm không béo phì dai dẳng.
• Phân tích hiệu chỉnh đã tính đến các yếu tố nhiễu quan trọng, bao gồm BMI ban đầu, đái tháo đường, tăng huyết áp, đo độ cứng gan (liver stiffness measurement, LSM), đánh giá nhiễm mỡ (controlled attenuation parameter, CAP) và các liệu pháp điều trị đái tháo đường cụ thể (ức chế SGLT-2, chất chủ vận thụ thể GLP-1).