Thẻ
Thử nghiệm NOTION-4 cho thấy liệu trình DOAC kéo dài 3 tháng sau TAVR làm giảm tỷ lệ HALT sớm so với SAPT, nhưng lợi ích này giảm dần sau khi ngừng thuốc, qua đó làm nổi bật sự cân bằng tinh tế giữa phòng ngừa huyết khối và nguy cơ chảy máu
Phân tích nhóm nhỏ của thử nghiệm OPTIMAS cho thấy thời điểm chẩn đoán rung nhĩ và loại phụ rung nhĩ không làm thay đổi hiệu quả điều trị giữa việc bắt đầu sử dụng thuốc chống đông máu đường uống trực tiếp (DOAC) sớm và muộn ở bệnh nhân đột
Thử nghiệm ngẫu nhiên ANDES cho thấy liệu pháp DOAC trong 60 ngày sau phẫu thuật đóng mở phụ trái (LAAC) giảm đáng kể các sự kiện chảy máu so với liệu pháp chống kết tập tiểu cầu kép (DAPT), đồng thời duy trì tỷ lệ tương đương của huyết khố
Chuyển đổi bệnh nhân rung nhĩ cao tuổi và yếu từ warfarin sang DOAC liều chuẩn đã giảm thiểu đột quỵ, chảy máu não và tử vong, mặc dù chảy máu tiêu hóa tăng lên. Xuất huyết lớn và kết quả lâm sàng tổng thể vẫn tương tự.
Việc tái sử dụng DOAC sớm sau chảy máu nghiêm trọng ở bệnh nhân rung tâm nhĩ có thể giảm nguy cơ đột quỵ nhưng tăng đáng kể nguy cơ chảy máu tái phát. Đề xuất đưa ra quyết định cá nhân hóa và nghiên cứu thêm.
