Nổi bật
- Phẫu thuật phụ khoa đóng góp đáng kể vào lượng phát thải carbon liên quan đến y tế, chủ yếu do sử dụng dụng cụ dùng một lần.
- Một phương pháp 12 bước tập trung vào việc giảm thiểu sản phẩm dùng một lần và tối ưu hóa việc sử dụng tài nguyên có thể giảm đáng kể dấu chân môi trường của chăm sóc phẫu thuật phụ khoa.
- Bằng chứng hỗ trợ việc thay thế dụng cụ dùng một lần bằng các giải pháp tái sử dụng và thực hành phẫu thuật tùy chỉnh nhằm cân bằng giữa an toàn, hiệu quả và tính bền vững.
- Thực hiện các chiến lược này đồng thời có thể thúc đẩy môi trường phẫu thuật thân thiện với môi trường mà không làm compromit kết quả lâm sàng.
Nền tảng
Chăm sóc sức khỏe là một nguồn đáng kể của khí thải nhà kính toàn cầu, với phẫu thuật được công nhận là một yếu tố chính trong bệnh viện do sử dụng năng lượng và vật liệu dùng một lần rộng rãi. Phẫu thuật phụ khoa, bao gồm các thủ tục như cắt tử cung, cắt nang, và can thiệp ít xâm lấn, thường phụ thuộc nhiều vào dụng cụ dùng một lần và vật tư tiêu hao, làm tăng tác động môi trường. Trong bối cảnh ngày càng lo ngại về biến đổi khí hậu, có một nhu cầu cấp thiết ngày càng tăng để áp dụng các thực hành bền vững trong chăm sóc phẫu thuật nhằm giảm phát thải carbon và sản xuất rác thải trong khi duy trì an toàn cho bệnh nhân và hiệu quả của thủ tục.
Thiết kế nghiên cứu
Schneyer et al. trình bày một khung công việc thực tế dựa trên bằng chứng gồm 12 chiến lược nhằm giảm tác động môi trường cụ thể trong phòng mổ phụ khoa. Mặc dù không có thử nghiệm lâm sàng đối chứng nào được thực hiện, các chiến lược này đi kèm với dữ liệu được lấy từ đánh giá chuỗi đời và kinh nghiệm tổ chức để hỗ trợ tác động môi trường tích cực của chúng. Tập trung vào các can thiệp giảm tiêu thụ dụng cụ dùng một lần và tối ưu hóa việc sử dụng vật liệu trong quá trình phẫu thuật.
Kết quả chính
12 chiến lược để tăng cường tính bền vững trong phẫu thuật phụ khoa là:
- Giảm số lần thay găng tay: Hợp lý hóa việc thay găng tay trong quá trình phẫu thuật giảm tiêu thụ vật liệu và rác thải mà không làm compromit vô trùng khi thực hiện thận trọng.
- Bộ dụng cụ phẫu thuật tùy chỉnh: Tùy chỉnh bộ dụng cụ phẫu thuật để chỉ bao gồm các dụng cụ cần thiết giảm thiểu các mặt hàng không sử dụng và rác thải bao bì.
- Mũ phẫu thuật tái sử dụng: Sử dụng mũ phẫu thuật có thể giặt và tái sử dụng thay vì dùng một lần giảm rác thải vải và dấu chân carbon.
- Tránh các thiết bị năng lượng dùng một lần: Chọn các thiết bị điện cao tần và dựa trên năng lượng tái sử dụng giảm sự phụ thuộc vào dụng cụ dùng một lần và rác thải bao bì.
- Công cụ điều khiển thép không gỉ: Thay thế dụng cụ điều khiển tử cung bằng thép không gỉ tái sử dụng giảm rác thải nhựa và tiêu thụ tài nguyên.
- Công cụ hút và rửa tái sử dụng: Sử dụng công cụ hút và rửa tái sử dụng hạn chế rác thải nhựa dùng một lần.
- Thay thế túi lấy mẫu: Sử dụng hệ thống lấy mẫu tái sử dụng hoặc các giải pháp thay thế giảm sử dụng túi nhựa.
- Giảm dụng cụ trocar dùng một lần: Ưu tiên dụng cụ trocar tái sử dụng thay vì lựa chọn dùng một lần tránh rác thải nhựa dư thừa.
- Tránh nền tảng tiếp cận nâng cao: Bỏ qua các thiết bị tiếp cận đa kênh dùng một lần khi có thể giảm tiêu thụ vật liệu.
- Tận dụng mọi sợi chỉ: Sử dụng hiệu quả chỉ khâu, bao gồm tận dụng tất cả các độ dài có sẵn, giúp ngăn ngừa rác thải không cần thiết.
- Sử dụng nội soi để nội soi bàng quang: Sử dụng nội soi như một công cụ linh hoạt cho nội soi bàng quang giảm nhu cầu sử dụng nội soi bàng quang dùng một lần.
- Giảm rác thải túi đỏ: Hạn chế rác thải túi đỏ sinh học bằng cách phân loại chính xác giảm nhu cầu xử lý không cần thiết.
Mỗi sáng kiến riêng biệt góp phần giảm nhẹ tác động môi trường, nhưng cộng lại, những bước này có thể dẫn đến giảm đáng kể lượng phát thải carbon và sản xuất rác thải liên quan đến phẫu thuật phụ khoa. Các tác giả nhấn mạnh rằng tính bền vững nên được tích hợp như một giá trị cốt lõi trong thiết kế quy trình làm việc và quyết định phẫu thuật.
Bình luận chuyên gia
Các chuyên gia về tính bền vững trong chăm sóc sức khỏe nhận thức được thách thức cân bằng giữa kiểm soát nhiễm khuẩn, hiệu quả phẫu thuật và trách nhiệm môi trường. Phương pháp 12 bước của Schneyer et al. phản ánh sự đồng thuận ngày càng tăng về việc ưu tiên thiết bị tái sử dụng và giảm thiểu vật tư dùng một lần mà không làm compromit an toàn. Điều này phù hợp với các khuyến nghị từ các khung công việc bền vững được các hội phẫu thuật và tổ chức sức khỏe môi trường ủng hộ. Những người phê bình có thể lưu ý rằng việc chuyển sang thiết bị tái sử dụng đòi hỏi đầu tư ban đầu vào cơ sở hạ tầng tiệt trùng và thay đổi quy trình làm việc; tuy nhiên, các phân tích chuỗi đời thường cho thấy tiết kiệm chi phí và lợi ích môi trường theo thời gian. Nghiên cứu trong tương lai có thể đánh giá kết quả lâm sàng và tác động kinh tế của việc triển khai các chiến lược này trong các thử nghiệm đa trung tâm.
Kết luận
12 biện pháp thực tế để tăng cường tính bền vững trong phẫu thuật phụ khoa cung cấp một lộ trình rõ ràng để giảm dấu chân môi trường của chăm sóc phẫu thuật. Bằng cách giảm sử dụng dụng cụ dùng một lần và tham gia vào các thực hành tiết kiệm tài nguyên, các đội phẫu thuật có thể đóng góp đáng kể vào nỗ lực giảm thiểu biến đổi khí hậu. Việc áp dụng các chiến lược này yêu cầu sự hỗ trợ của tổ chức, giáo dục và đánh giá liên tục để đảm bảo an toàn cho bệnh nhân và chất lượng thủ tục vẫn là ưu tiên hàng đầu. Bộ công cụ này trang bị cho các bác sĩ phẫu thuật và hệ thống chăm sóc sức khỏe các biện pháp có thể thực hiện được, khi kết hợp, mang lại tiềm năng đáng kể để thúc đẩy các phòng mổ xanh và thực hành phụ khoa bền vững.
Kinh phí và ClinicalTrials.gov
Bài viết gốc không nêu rõ nguồn kinh phí hoặc đăng ký thử nghiệm lâm sàng.
Tài liệu tham khảo
- Schneyer R, Hamilton K, Ezike O, Meyer R, Ciesielski K, Siedhoff M, Truong M, Wright K. 12 Bước tiến tới tính bền vững trong phẫu thuật phụ khoa. Obstet Gynecol. 2025 Nov 1;146(5):775. doi: 10.1097/AOG.0000000000006012. PMID: 40674750.
- McGain F, Naylor C. Tính bền vững môi trường trong bệnh viện – một đánh giá hệ thống và chương trình nghiên cứu. J Health Serv Res Policy. 2014;19(4):245-252. doi:10.1177/1355819614534831
- Rizan C, Bhutta MF, Reed M, Lillywhite R. Dấu chân carbon của các cuộc phẫu thuật: một đánh giá hệ thống. Ann Surg. 2020;272(6):986-995. doi:10.1097/SLA.0000000000003742
- Wilson NM, Koutelos K, Wyatt J, et al. Ảnh hưởng của việc tùy chỉnh bộ dụng cụ phẫu thuật đối với rác thải và chi phí: một đánh giá hệ thống. Int J Environ Res Public Health. 2021;18(18):9698. doi:10.3390/ijerph18189698
- Bejan CA, Whelton PK, Bailey JE, et al. Đường dẫn đến tính bền vững: Một đánh giá về các thực hành tái sử dụng dụng cụ phẫu thuật. Environ Health Insights. 2023;17:11786302231166365. doi:10.1177/11786302231166365