Cân bằng giữa nguy cơ và chất lượng cuộc sống: Những yếu tố ảnh hưởng đến thời điểm cắt buồng trứng sau cắt vòi trứng giảm nguy cơ ở người mang BRCA chưa mắc bệnh

Giới thiệu

Phụ nữ mang đột biến gen BRCA1 hoặc BRCA2 phải đối mặt với nguy cơ mắc ung thư buồng trứng và ung thư vú trong suốt cuộc đời tăng đáng kể. Do ung thư buồng trứng có tỷ lệ mắc bệnh và tử vong cao, cùng với việc hiện nay vẫn thiếu các phương pháp phát hiện sớm hiệu quả, can thiệp phẫu thuật giảm nguy cơ đã trở thành nền tảng của chăm sóc dự phòng đối với nhóm “previvor” này — những người được chẩn đoán có khuynh hướng ung thư di truyền nhưng chưa mắc bệnh. Theo truyền thống, phẫu thuật cắt vòi trứng và buồng trứng giảm nguy cơ (risk-reducing salpingo-oophorectomy, RRSO), bao gồm cắt bỏ cả hai vòi trứng và buồng trứng, được khuyến cáo để làm giảm đáng kể nguy cơ ung thư buồng trứng. Tuy nhiên, do lo ngại về khởi phát mãn kinh do phẫu thuật và các hậu quả tiếp theo, chiến lược theo giai đoạn, gồm trước hết là cắt vòi trứng giảm nguy cơ (risk-reducing salpingectomy, RRS), sau đó là cắt buồng trứng trì hoãn (delayed oophorectomy, DO), ngày càng được áp dụng nhiều hơn.

Nghiên cứu định tính này cung cấp những hiểu biết quan trọng về sự tương tác phức tạp giữa các yếu tố lâm sàng và tâm lý-xã hội chi phối quyết định của các previvor này về thời điểm thực hiện DO sau RRS ban đầu. Việc hiểu các yếu tố này có thể giúp bác sĩ hỗ trợ quá trình ra quyết định chung, phù hợp với sở thích cá nhân và hồ sơ nguy cơ lâm sàng của người bệnh.